咸宁市政协常委，民建咸宁市委副主委、秘书长、咸安区主委，咸安区副区长陈浩反映，农村养老问题是我国当前面临的重大社会问题，随着农村人口老龄化的加剧和农村劳动力的外流，农村养老服务需求日益增长，养老服务供需不平衡、服务质效不优、运营保障机制不健全等问题日益凸显。

一是农村养老服务供需不平衡。农村养老服务供给与需求之间存在数量上的缺口和结构上的失衡。数量上的缺口主要表现在农村养老服务设施和人员总量不足，不能完全满足农村老年人的基本需求。农村养老服务人员也严重短缺，尤其是专业化的护理人员和医疗人员，不能有效解决农村老年人的健康问题和长期护理问题。结构上的失衡主要表现在农村养老服务供给与需求之间的类型、质量和价格不匹配。农村养老服务模式主要有居家养老、社区养老和机构养老三种。目前居家养老面临亲情支持不足、社会支持不够等困境。社区养老存在服务设施不完善、服务人员不专业、服务内容不丰富等问题。机构养老面临机构数量不足、费用较高、标准不统一等问题。

二是农村养老发展质效不优。农村养老发展受到多方面因素影响，包括政策环境、社会文化、市场机制等。政策环境方面，国家虽出台了一系列政策措施支持引导农村养老发展，但在具体实施过程中仍存在政策协调不够、政策激励不足等问题。社会文化方面，受传统观念影响，很多农村老年人对机构养老持有抵触和排斥心理，认为机构养老是“送终之所”或者“失孝之举”，而对居家社区养老则缺乏信任和参与意识。市场机制方面，由于农村养老市场的规模、效益和竞争力都较低，导致社会资本投入不足、市场主体单一、市场活力不强等问题。

三是运营保障机制不健全。农村养老服务的运营保障机制涉及资金筹集、管理体制、法律法规等多个方面，目前都存在不完善的问题。资金筹集方面，农村养老服务的运营成本较高，但政府投入能力有限，社会捐助动员不足，老年人自费能力低，导致养老服务的资金来源不稳定、不可持续。管理体制方面，农村养老服务的运营主体多样化，涉及政府、村集体、社会组织、社会企业、公益团体等多方利益主体，但缺乏有效的协调和监管机制，导致养老服务的运营标准不统一、责任不明确、权益难保障。法律法规方面，农村养老服务的法律地位不明确，缺乏相应的法律法规和政策支持，不能有效保护养老服务机构和老年人的合法权益。

针对农村养老问题，建议结合共同缔造理念，加快推进“六个一”建设，办好农村养老。

（一）配强一个有战斗力的村级组织。要坚持党建引领，选优配强村级干部队伍，提高党员干部队伍的养老服务意识和能力，发挥村级组织在农村养老发展中的推动和组织作用。要确定一名“两委”干部主抓养老服务工作，加强业务培训，引导群众充分发挥自治作用，鼓励村民参与农村养老服务的规划、建设、管理和监督，形成共同缔造的良好氛围。

（二）建好一个养老服务阵地。要加快农村养老服务阵地建设。鼓励社会力量在农村投资兴办面向失能、失智、失独、高龄老年人的医养结合型养老机构。要结合当前开展美好环境与幸福生活共同缔造活动契机，盘活闲置校舍、闲置房屋等集体资产，对农村老年人日间照料服务中心、村卫生室、农家书屋、全民健身设施等进行提档升级，为老年人提供更优质服务。

（三）发展一支爱心公益团队。要充分发挥社会公益队伍的力量，如民主党派、人大代表、政协委员、新时代文明实践站所志愿者、社会公益团队等，在社区养老的基础上，为农村老人补充提供助餐、助医、助洁、助浴等公益养老服务。要加强对志愿者的培训和激励，提高他们的专业水平和服务质量。要建立志愿者与农村老年人之间的长期联系和互动机制，增进他们之间的信任和感情。

（四）服务一批有需求的对象。要加大宣传力度，普及集中养老、机构养老理念。要通过开展讲座、座谈、咨询等形式的宣传活动，向农村老年人介绍现代养老服务的优势和必要性，消除他们对机构养老的误解和抵触。要摸清老年人养老需求，有针对性地采取服务模式，增强他们对机构养老的认同和接受。

（五）建立一套完备的资金保障体系。要以村级集体经济为依托、社会团体捐助为补充、政府补贴为激励，以村组出一点、社会捐一点、财政补一点的模式，确保资金保障到位。要制定工作规划，以实现最低养老服务为根本，根据资金保障情况，不断拓展服务内容。

（六）探索一套成熟可推广的制度。要根据农村养老服务的特点和需求，建立健全监管办法，保障养老服务的质量和安全。要结合实际情况，创新养老服务的组织形式和运营机制，形成具有特色和优势的养老服务地方品牌，为其他地区提供可复制可推广的示范和借鉴。